💡아킬레스건 파열 치료 및 보험 보장 A to Z 🦶 (ICD‑10 코드 S86.0)

1️⃣ 질환 이름 및 코드

질환명 : 아킬레스건 파열 (Achilles Tendon Rupture)
ICD‑10 코드 : S86.0 (Achilles tendon injury) 및 세부 : S86.01–S86.09


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2️⃣ 정확한 원인 알아보기

급성 외상 : 축구, 농구 등 점프 · 급정지 중 발생  

만성 퇴행 : 반복적 스트레스로 인한 구조약화

약물 영향 : 플루오로퀴놀론, 스테로이드 사용 시 위험 증가  

만성 염증 이력 : 아킬레스 건염 → 파열 확률 상승



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3️⃣ 전조 증상

갑작스런 ‘퍽’ 하는 통증 뒤꿈치 근처에서 발생

걸을 때 발끝 들기 불가능, “아무에게 차였다” 느낌

부종 · 타박상, 촉진 시 움푹 들어감

Thompson(토머슨) 검사 양성 : 종아리 압박 시 발이 움직이지 않음  



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4️⃣ 진단 및 치료법

🔍 진단

임상 검사(Thompson test 포함)

초음파 : 실시간 건 파열 여부 확인

MRI : 불확실하거나 복잡한 경우


🏥 치료

방법 설명 장점

비수술적 부목 · 보조기 사용, 조기 가동 기능적 재활 감염 위험↓, 비용↓
수술적 개방봉합 또는 최소침습 봉합   재파열률↓, 활동력 유지 좋음


재활

수술 · 보존 모두 두 주 후 가동 시작

6개월 장기 재활 : 유연성 ‑힘 강화  



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5️⃣ 치료비용 & 실손보험 적용

초진 · 초음파 · 부목 : 약 10만 원

MRI : 200만 원 내외

수술 : 1,000만 원 이상  

재활 및 보조기 : 세부 비용 달라질 수 있음


실손보험 보장항목

진료비, 검사비, 수술비 실비 보장

MRI · 초음파 · 재활치료 포함 (비급여 항목 제외)

보조기 : 비급여 품목으로 실손사 별 약관 확인 필수



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6️⃣ 활용 가능한 보험 특약

질병수술비 특약 : 수술 시 고정금액 보장

질병입원일당 특약 : 하루 입원비 일정액 지급

질병통원특약 : 외래 재활치료 비용 보장

보조기 특약 : 일부 상품에서 보조기 비용 일정 한도 내 지원



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7️⃣ 사례 & 분쟁 해결 팁

A씨 사례
풋살 중 발목 부상 후, 5일 내 수술 → 수술비 1,200만 원 ↓
실손 · 수술특약 포함 보장 받아 총 200만 원 본인부담

분쟁 상황
보조기 비용(50만 원)을 왜 실손에서 안 주냐며 보험사와 갈등

해결 팁

약관 조항 분석 : 비급여란 명시된 경우 실손미적용

자문 요청 : 민원센터 또는 소비자보호원

보조기 영수증 · 처방전 제출 : 의료기기로 인정될 수 있어 협상 가능



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✅ 마무리 멘트

아킬레스건 파열은 완전한 회복을 위해 정밀한 진단, 맞춤 치료, 체계적 재활이 필수입니다. 실손보험 및 특약을 잘 준비해두면, 치료 후유증 없이 안정적으로 회복할 수 있어요. 검사 · 진단비부터 보조기 · 수술까지, 보험을 통해 최대한 챙기시길 바라며, 항상 건강한 하루 보내세요! 😊


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📚 출처

WHO ICD‑10 S86.0 정의  

치료 가이드라인 및 진단법, 재활 세부 내용  

국내 수술/비수술 치료비 사례