💢 급성 담낭염 (Acute Cholecystitis) – ICD‑10: K81.0

1️⃣ 질병 소개 & ICD‑10 코드

급성 담낭염 : 담낭(쓸개)에 염증이 발생하는 질환. 급성염증이며, 담낭관(막)을 결석이나 염증으로 막혀 발생.

ICD‑10 코드 : K81.0



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2️⃣ 원인 (Causes)

담석(담석증) : 전체 환자의 ~90%에서 발견. 담낭관 폐쇄→담낭 압력·염증 유발

무담석성 요인 : 심각한 수술·외상, 장기간 금식, 중증 질환 시 담낭 운동 저하

세균감염 : 대장균·클렙시엘라·엔테로박터 등 장내세균 역행 감염



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3️⃣ 전구 증상 (Prodromal Symptoms)

우상복부(오른쪽 윗배) 급성 통증 (보통 6시간 이상 지속)

발열(38℃ 이상), 오심·구토, 식욕부진

고령층·당뇨환자 : 통증이 약하고 전신 쇠약감 더 흔함



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4️⃣ 진단 및 치료 방법

진단

혈액검사 : WBC 상승, CRP 상승, 간효소↑, 빌리루빈·ALP↑

복부 초음파 : 담낭벽 비후, 돌(미란), 초음파 Murphy 징후 (탐촉 시 통증 악화)

필요 시 CT/MRCP 시행


치료

비수술적 치 료

금식 및 수액공급 (담낭 휴식)

항생제 (3세대 세팔로스포린+메트로니다졸 등)

진통제·해열제 투여


수술적 치료

담낭절제술(복강경/개복) : 증상 시작 72시간 이내 시행 권장

고위험 환자 : 경피적 담낭배액술(Percutaneous cholecystostomy) 고려





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5️⃣ 치료비용 & 실손보험 보장

초음파 검사
비용 : 약 5만 원
실손 보상 : ✔︎ 진단비(검사비) 보장

혈액 검사(백혈구 · 간기능 등)
비용 : 약 2만 원
실손 보상 : ✔︎ 검사비 보장

CT 검사(필요 시)
비용 : 약 15만 원
실손 보상 : ✔︎ 검사비 보장

입원 진료비
비용 : 1일당 약 10만 원
실손 보상 : ✔︎ 입원비(병실료·식대·간호비 등) 보장

항생제 투여(IV)
비용 : 1회당 2만 원 내외
실손 보상 : ✔︎ 주사비·약제비 보장

내시경 담낭경유배액술(ERCP)
비용 : 약 50만 원
실손 보상 : ✔︎ 시술비 보장

복강경 담낭절제술
비용 : 200만 원 ~ 400만 원
실손 보상 : ✔︎ 수술비·마취비·입원비 보장


> ※ 비급여 특실료/선택진료료 등은 약관 확인 필수


*위 내용은 대한외과학회 표준진료지침과 국민건강보험공단 통계 기준으로 정리되었습니다.*


실손보험 대부분 비급여 10~30% 본인부담 적용, 급여 항목은 입원 · 수술 등 전부 보장됩니다.


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6️⃣ 적용 가능한 보험 특약

질병수술비 특약 : 담낭절제술 시 고정금액 지급 (예: 100~300만원 설정 가능)

질병입원일당 특약 : 입원 1일당 5~10만원 지급

간병인비 특약 : 간병인이 필요한 경우 1일당 보장 (상품에 따라 상이)

비급여특약 : 비급여 검사·간병 비용 일부 보장 가능


🙋‍♀️ 중요 포인트 : 담낭절제술은 일반적으로 특약 수술비 적용 대상이고, 간병인 비용은 별도 특약 없으면 보장되지 않는 경우 많으니 꼭 확인하세요.


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7️⃣ 실전 청구 분쟁 사례 & 해결 팁

사례 : 60대 여성, 급성 담낭염으로 복강경 담낭절제술 시행 후 입원 7일, 간병인 5일 이용.

청구 내역

수술비 : 200만원 청구 → 보험금 전액 지급

입원비 : 70만원 청구(1일 10만원×7일) → 실손 기본 보장

간병비 : 5일 × 10만원 = 50만원 청구 → 특약 없음 → 불인정


분쟁 내용

"의학적 필요성 증빙 서류 없다는 이유로 간병비 거절"


해결 팁

1. 의사 소견서에 "독립적 일상생활 불가, 가족 간병 어려움" 문구 포함 요청


2. 간병 일지 · 영수증, 병원 간병 필요성 설명서 등 제출


3. 필요 시 소비자분쟁조정위원회 중재 신청 추천





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🔚 마무리 한 줄

급성 담낭염은 담석이 원인인 경우가 많아 조기 진단과 수술이 치료 성공의 핵심입니다. 실손보험과 특약을 잘 준비하면 입원 · 수술 · 간병까지 든든하게 대비할 수 있어요💡